Рустэм Хамитов поздравил работников здравоохранения республики с профессиональным праздником (ВИДЕО)

14 июня в Уфе Глава Башкортостана Рустэм Хамитов выступил на торжественном собрании, посвящённом Дню медицинского работника. Руководитель республики поздравил представителей отрасли с профессиональным праздником и вручил государственные награды.

Стенограмма выступления Рустэма Хамитова:

Уважаемые друзья!

Думаю, что с большинством из вас мы сегодня встречаемся второй раз. Утром у нас состоялось пленарное заседание I Российско-Китайского конгресса по сердечно-сосудистым заболеваниям. Ну а сейчас у нас другой повод – мы поздравляем друг друга с Днём медицинского работника. Это профессиональный праздник, который отмечает страна. Все жители Российской Федерации, республики считают его днём признания труда врачей, медицинских сестёр, фельдшеров, всех тех, кто чувствует боль другого человека, помогая людям сохранить самое дорогое – здоровье и жизнь.

Конечно, уважаемые друзья, ваша работа имеет особую значимость для улучшения демографической ситуации, укрепления человеческого потенциала страны, её регионов. То, что сегодня эти вопросы приобретают общенациональный характер, подтверждает недавний майский Указ Президента Российской Федерации.

В этом документе обозначены стратегические задачи движения страны вперёд на ближайшие годы. Главный акцент, это важно, сделан на усилении социально ориентированной политики, в центре которой – интересы и благополучие наших граждан. Ключевые направления модернизации включают прежде всего самые значимые для человека сферы – здравоохранение, демографию, образование, жильё, дороги, городскую среду.

Одной из предусмотренных Указом национальных целей развития страны является повышение к 2024 году средней продолжительности жизни до 78 лет. Об этом мы с вами сегодня уже говорили. А к 2030 году эта цифра должна достигнуть 80 плюс. Конечно, это самый настоящий вызов. Достичь этих результатов без коренных изменений в том числе в системе управления здравоохранением, да и вообще в системе здравоохранения невозможно.

Правительству определены целевые показатели работы. В частности, нужно снизить смертность населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тысяч населения. У нас с вами в Республике Башкортостан эта цифра сегодня составляет 540 случаев. Пожалуйста, прошу осмыслить этот целевой показатель.

Следующее. Снижение смертности от болезней системы кровообращения – до 450 случаев на 100 тысяч населения. Сегодня – более 500. Здесь разрыв не трагический, этот результат вполне достижим. Будем работать.

Новообразования – до 185 случаев на 100 тысяч населения. Сегодня по Республике Башкортостан эта цифра – 182 случая. То есть мы даже несколько ниже целевого показателя. Но дело в том, что выявляемость растёт, и в последние годы мы видим некоторое увеличение этой цифры. Нам надо стабилизировать: 180-182 случая, хотя наш внутренний показатель – 165.

Младенческая смертность – 4,5 случая на 1 тысячу родившихся детей. Сегодня в республике этот показатель составляет 5,6-5,7. Мы, вообще говоря, в результате ручного управления в этой части за последние год-полтора сумели снизить младенческую смертность с почти семи до 5,5 случаев. Можем, если захотим, если поработаем по-настоящему.

Конечно же, в решении этих важнейших задач главная роль отводится вам, уважаемые друзья, работники системы здравоохранения. Общество в целом, конечно же, тоже должно осознать, что здоровье превыше всего.

Сегодня в стране и, в частности, в республике большой запрос на качественное здравоохранение, хорошую медицину, вовремя оказанную помощь. В то же время, в моём понимании, сегодня должен формироваться запрос на хорошее здоровье. Не только здравоохранение – здоровье. Человек должен научиться сохранять своё здоровье, относиться к нему как к высшей ценности. К сожалению, на сегодняшний день этого пока нет.

Мы направляем в систему здравоохранения значительные ресурсы. В прошлом году это было 60,5 млрд рублей, в этом году будет уже 68,5 млрд рублей за счёт тех новых строек, которые мы в этом году начнём.

Средняя зарплата растёт и достигает уже приличных значений. Вообще, как говорится, считать деньги в чужом кармане нехорошо. Тем более мы знаем, что порой эти зарплаты достаются очень тяжким трудом, когда врач, медицинская сестра, фельдшер перерабатывают, сутками не выходят из клиники, больницы, медицинского учреждения и за счёт этого получают приличную заработную плату. Но в целом мы видим, что тенденция есть, и она, конечно же, будет сохранена. Уверен, что в ближайшем будущем заработная плата врача уже без этих страшных переработок будет вполне достойной.

У нас вводятся важные объекты здравоохранения, больницы и поликлиники, оснащаются современным оборудованием медицинские центры. Мы начинаем новое строительство.

Как я уже сказал, в этом году начнутся работы по новой поликлинике Республиканской клинической больницы имени Г.Г. Куватова. Это совершенно новый объект. Вы хорошо знаете, в каком состоянии находится старая поликлиника.

Начнём (сегодня утром я об этом говорил) строительство хирургического корпуса кардиоцентра. Дорогое, монументальное сооружение, но, безусловно, нужное для республики. Вы все хорошо представляете: 40 с лишним процентов смертности зависит от того, как мы работаем в части предупреждения кардио-, сосудистых заболеваний.

В следующем году введём в эксплуатацию новый корпус онкологического диспансера. Стройка идёт полным ходом.

Вообще за три года планируем построить более десятка крупных объектов.

Важно, что за счёт расширения сети современных ФАПов, организации выездного обслуживания повышается доступность медицинских услуг на селе. В этом году будет открыто ещё 30 ФАПов, приобретено 20 передвижных медицинских комплексов для жителей отдалённых сёл.

В сельской местности сегодня тоже сформировался устойчивый запрос на качественное, современное здравоохранение. Раньше наше сельское население относилось к себе не с той степенью требовательности в части здравоохранения, с которой было нужно. Сегодня люди берегут себя, обращаются, хотят иметь возможность получать быструю реакцию со стороны системы здравоохранения на те или иные вопросы. Мы это видим. На селе уже не дорога, не школа, а больница и возможность получения медицинской помощи становятся вопросом номер один.

Высокотехнологичная помощь. Об этом я уже неоднократно говорил. С 2011 года в шесть раз увеличилось финансирование. Такая помощь оказывается уже в 23 учреждениях здравоохранения. За последние пять лет проведена 151 пересадка почки, 16 – сердца и 14 – печени.

Активно внедряются новые методы профилактики, диагностики, лечения. Диспансеризация взрослого населения будет проводиться не один раз в три года, а ежегодно. Конечно же, особое внимание будем уделять здоровью детей.

1 января этого года открылся Республиканский медико-генетический центр. Он даёт нам новые возможности в части диагностики и сопровождения наших граждан с точки зрения мониторинга состояния их здоровья. Генетическая паспортизация, ДНК-диагностика – всё это современные методы, и сегодня они реально работают.

В клинике Башгосмедуниверситета заработал первый в Приволжском федеральном округе Центр роботической хирургии. С помощью медицинского робота «Да Винчи» в нём уже проведено более 50 операций.

Мы потихоньку начинаем снижать дефицит врачей. За последние несколько лет этот дефицит сократился почти на 600 человек. Работает программа «Земский доктор». Уже более 1,3 тысячи молодых специалистов вышли на работу в сельскую местность по этой программе. Понятно, что она обходится бюджету недёшево, но здоровье людей важнее.

В рамках программы «Земский фельдшер» в ФАПы привлечены 120 специалистов. С прошлого года стала обязательной аккредитация выпускников вузов и практикующих врачей. Это, конечно же, поспособствует повышению их квалификации.

Наука и инновации выступают сегодня основой развития современной медицины. Важной её частью становятся молекулярная и генетическая диагностика, виртуальная и телемедицина. Активно используются импланты, синтетические органы, биоинженерные устройства, многое другое, что ещё вчера казалось далёким будущим.

Новые информационные технологии помогают специалистам анализировать большие массивы медицинских данных, возможности 3D-печати – создавать донорские органы, технологии дополненной реальности – проводить сложнейшие малоинвазивные операции.

В рамках Башкирской технологической инициативы формируется современная индустрия здоровьесбережения. Вообще, наши вузы начали работать в этой части. Авиационный университет создаёт новые материалы. Уфимский Институт химии РАН разрабатывает новые лекарственные препараты. Многие работают в этой отрасли, понимая, что работа на здравоохранение, медицину сама по себе благородна, а, кроме того, сулит неплохие доходы в будущем.

Цифровые технологии повсеместно входят в нашу жизнь. Все организации отрасли, вплоть до сельских участковых больниц, сегодня объединены в единую информационную систему. Сформирована телемедицинская сеть из 30 центров.

Вполне понятно, что я говорю об известных вам достижениях или решениях. Но мы с вами в данном случае отчитываемся в том числе перед населением, гражданами нашей республики. Потому что такие встречи в День медицинского работника – это возможность отчёта перед всеми жителями республики.

Мы видим, что сегодня проводятся сеансы телемедицины, удалённые операции. На Едином портале государственных и муниципальных услуг в онлайн-режиме работает личный кабинет пациента «Моё здоровье». Действуют Центр удалённых консультаций, Ситуационный центр.

Мы с вами ввели электронный больничный лист. Башкортостан вошёл в двадцатку регионов по числу организаций, имеющих лицензию на выдачу виртуального бланка. Активно используется дистанционная система профессиональной подготовки и повышения квалификации врачей.

Сегодня мы сформировали на базе БАГСУ и БИРО (Башкирский институт развития образования) новый учебный центр, который в формате электронного образования попытается охватить все отрасли нашей экономики, жизни, в том числе социальные направления. Надо подумать, как использовать возможности этого центра, в том числе работникам здравоохранения. Здесь все предложения хороши.

Уверен, что каждый врач, каждая медсестра, каждый работник здравоохранения ежегодно должен проходить повышение квалификации, не обязательно с отрывом от места работы. Электронное образование, компьютерные технологии, информационные технологии позволяют сегодня всё делать.

Мы с вами неплохо движемся по проекту «Бережливая поликлиника». То, что я видел, показывает хорошие результаты. Понятно, что я побывал в самых лучших, успешных поликлиниках. Есть у нас и совсем ещё плохонькие, отставшие от современного темпа, качества жизни, разбросанные по территории. У нас в Инорсе городская поликлиника в четырёх помещениях. Какая там бережливость! Их бы собрать в одно место, дать нормальное помещение. Но в целом, конечно же, результаты есть. И вы, профессионалы, видите, что нам уже удалось достичь в этой части неплохих результатов.

Научные поиски в наши дни направлены на развитие персонализированной медицины. Нужны новые подходы к организации общения врача и пациента. Тема очень сложная, глубокая, ёмкая, о ней можно много говорить. Но это тоже требование сегодняшнего дня.

Всё больше медицинских гаджетов, которые позволяют врачам вести удалённый мониторинг состояния здоровья пациентов, проводить онлайн-консультации, а пациенты могут своевременно получать необходимую информацию.

Будущее – за превентивной медициной, искусственным интеллектом, дающим возможность предупреждать сердечные приступы, инфаркт миокарда, инсульт, злокачественные новообразования, другие болезни, создавать «дорожную карту» лечения, в целом общего оздоровления организма.

Сегодня мы встречались с участниками конгресса, в том числе с Сергеем Анатольевичем Бойцовым, Ренатом Сулеймановичем Акчуриным. Обсуждали, что нового можно внедрять в нашу повседневную практику. Договорились о том, что у нас в Республике Башкортостан уже нужно выделять ресурсы на проведение ранней диагностики сердечной недостаточности по результатам анализа крови.

Эта методика только ещё набирает обороты, ещё даже нет соответствующих стандартов, тем более федерального финансирования. Но мы в республике возьмём это финансирование на себя, чтобы максимально большое количество людей, находящихся в зоне риска, которым нужно делать эти анализы по заболеваниям, связанным с сердечной недостаточностью, могли получить эти данные. И вы, профессионалы, могли бы понять, в каком состоянии находится здоровье того или иного пациента. Эту работу надо делать быстро, ресурсы мы найдём. Это как раз самый современный вариант ранней диагностики. Давайте мы будем его использовать.

Эти и другие важные перемены в отрасли, напряжённый труд врачей, успехи коллективов медицинских учреждений, конечно же, дают положительные результаты. У нас в последние годы наблюдается рост продолжительности жизни. С 2014 года она выросла с 68 лет до 71,5 года. Неплохой результат.

Башкортостан вошёл в пятерку российских регионов с наибольшим числом долгожителей. У нас их 158 человек, тех, кто преодолел 100-летний рубеж.

Вообще говоря, я в качестве любопытства попросил провести работу по изучению так называемых «голубых зон» в республике, где проживает значительное количество долгожителей. Посмотрите, у меня первые результаты есть. Они достаточно интересные, в том числе и потому, что в самых экологически чистых муниципалитетах средняя продолжительность жизни совсем невысока. И, наоборот, Уфа, казалось бы, загрязнённый город, где есть вопросы, связанные с охраной окружающей среды, но здесь результаты вполне достойные. Потому что есть качественное здравоохранение, и люди в том числе следят за собой.

Работа интересная – посмотреть, обобщить, вытащить эти интересные результаты. В мире такого рода работы уже проведены. Если вы полюбопытствуете, можете посмотреть: 100-летние люди ездят на велосипеде, занимаются умственной работой, вполне сохранны. И это очень хорошие результаты.

Мы вышли на тропу, которая позволяет работать уже с пожилыми пациентами – геронтология, гериатрия. У нас в республике, как сказал сегодня министр, уже есть 70 коек по этому направлению. Безусловно, их нужно больше иметь. Тогда в этой части тоже будут результаты, нисколько в этом не сомневаюсь.

Одна из наиболее острых проблем сегодня – лекарственное обеспечение льготников. Из-за несогласованной работы подразделений Министерства здравоохранения и Минэкономразвития республики с начала года многие льготники, в том числе с орфанными заболеваниями, своевременно не получили жизненно необходимые лекарства. Я дал поручение, во-первых, выделить дополнительные ресурсы – 480 млн рублей. Все больные получат лекарства по отложенным рецептам.

Кроме того, я дал указание: те, кто допустил такую ситуацию, должны быть наказаны. Часть из них уже уволена, а часть ждёт своего увольнения. Так работать нельзя: равнодушие, холодно-надменное отношение к своей работе. Эти люди не должны работать. И работать они не будут. В том числе директор структуры, которая работает при Минздраве, ответственный за такого рода прокол. Извините, я вынужден в праздник напоминать, что добросовестная работа превыше всего.

Со следующего года ситуация с финансированием лекарственного обеспечения должна улучшиться. В  Правительстве России рассматривается вопрос софинансирования из федерального бюджета закупок регионами дорогостоящих препаратов.

Есть также определённые проблемы с реализацией в отрасли механизма аутсорсинга, который за счёт привлечения профессионалов, профильных организаций должен способствовать повышению качества услуг. На деле пока получается наоборот – от населения, руководителей организаций, главных врачей поступают жалобы на ухудшение качества питания, уборки помещений, обеспечения безопасности и т.д. Конечно, мы должны и здесь навести порядок.

В ближайшее время, видимо, на следующей неделе рассмотрим у меня на совещании вопрос аутсорсинга в целом и в здравоохранении, образовании в частности. И там достаточно много жалоб. Мы понимаем, что пока всё-таки не решены вопросы качественного питания, охраны зданий и сооружений. Вместо того чтобы было лучше, мы имеем худший результат. Не везде, но есть у нас и совсем плохие примеры.

Важно повышать в обществе культуру здоровьесбережения. Сейчас идёт подготовка республиканской Стратегии формирования здорового образа жизни до 2025 года. Это важнейший документ, потому что он фундаментален в своей основе. Без здорового образа жизни поднять качество жизни населения, добиться выполнения целевых показателей мы просто-напросто не сможем.

Мы замалчиваем одну тему – алкоголизация населения. Почти о ней не говорим. Но все эти смерти в трудоспособном возрасте, несчастные случаи, ДТП, пожары, бытовые убийства – это всё алкоголь. Там другой причины нет. И мы пока на самом деле, по-настоящему с этой темой ещё не схватились в бою. А надо бы, пора. Потому что алкоголь уносит тысячи жизней.

В прошлом году у нас количество смертей было на тысячу больше, чем количество рождений. Соответственно, демографический показатель был минус 1 001 человек. В этом году мы идём с Δ (дельтой) минус почти 2 тысячи. Во второй половине года рождаемость чуть-чуть повышается, несколько лет подряд традиционно так происходит. Надеемся, что нам удастся всё-таки задержать рост смертности. Он небольшой, и в рамках Российской Федерации мы выглядим достойно, но всё равно есть. Если бы нам удалось снизить количество алкогольных смертей на 3-5 тысяч, мы бы чувствовали себя совершенно по-другому.

Конечно, этой темой надо заниматься, она очень сложная. Понимаем, с одной стороны, давление компаний, фирм, которые производят эти напитки, бизнеса, а с другой – здоровье населения. Здесь связь очевидна. На самом деле не такие уж большие деньги даёт алкогольный бизнес. Мы посмотрели: «Башспирт» платит в бюджет Республики Башкортостан порядка 1,5-2 млрд рублей акцизов. Наш бюджет – 200 млрд рублей. Одна сотая часть, один процент. И ради этого процента отправляем на тот свет тысячи людей.

Я сознательно заостряю эту тему, может быть, несколько эмоционально. Но прошу задуматься работников, организаторов здравоохранения над тем, что я говорю, над этими цифрами. В конечном итоге мы должны все вместе поработать в этой части.

Здоровый образ жизни – это главное, это фундамент, основа основ. Это «дважды два – четыре» для здравоохранения. Поэтому давайте в этой части будем двигаться.

Наша санаторно-курортная система тоже требует реформы. На сегодняшний день санатории разобщены. Их у нас в республике – 10. Общее число мест – 3,5 тысячи. Они дают достаточно устойчивый денежный поток. Но какой ценой? Очень дорогие путёвки, в санатории тяжело попасть. Проще, легче, дешевле слетать в Турцию, Египет или на Восток. В наших санаториях всё-таки экономика пока работает не так, как нужно. Многие работы можно отдавать на аутсорсинг, на внешнее управление, но пока ничего этого нет. И хотя наши ведущие здравницы признаются лучшими в стране из года в год, тем не менее требуют реформирования.

Уважаемые коллеги!

Система здравоохранения республики объединяет десятки тысяч врачей, специалистов, руководителей, сестёр и фельдшеров – настоящих профессионалов, подвижников своего дела. Имена многих из них известны за пределами республики.

Так, в прошлом году победителями Всероссийского конкурса врачей стали четыре специалиста из нашей республики. Лучшим офтальмологом признан заведующий отделением Уфимского НИИ глазных болезней Ильдар Зайдуллин. В номинации «Лучший инфекционист» третье место присуждено заведующей отделением Республиканского кожно-венерологического диспансера Эльвире Гуменной. Также одной из лучших в своей профессии стала Эльвира Кудоярова – врач-фтизиатр Детского противотуберкулезного санатория «Толпар». Третье место в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – у главного врача Исянгуловской центральной районной больницы Азата Байгильдина.

Мы, конечно же, надеемся, что лидеры здравоохранения и дальше будут показывать пример в том числе и молодому поколению. Считаю, что их, безусловно, надо поблагодарить вашими аплодисментами.

(Аплодисменты)

Надеюсь, эти аплодисменты не последние, поскольку предлагаю приступить к процедуре награждения ваших коллег высокими государственными наградами.

(Церемония награждения. Список награждённых)

Уважаемые друзья, коллеги!

Для меня закончилось ещё одно выступление на медицинскую тему. У меня сегодня день, посвящённый здравоохранению. Но меня это нисколько не напрягает, не усложняет мою жизнь, потому что я вообще каждый день, точно так же, как и вы, интересуюсь состоянием дел в здравоохранении, смотрю, анализирую цифры, обсуждаем финансовые, кадровые вопросы.

Безусловно, очень хочу, чтобы здравоохранение Республики Башкортостан всегда было на передовых позициях. У нас для этого есть всё – замечательные коллективы, врачи, наука, материальная база, финансовые ресурсы, перспективы. Одним словом, всё для того, чтобы система здравоохранения работала устойчиво, надёжно, профессионально, с хорошим результатом. Чтобы целевые показатели, о которых я сказал, были достигнуты и перевыполнены. Это обязательное условие. Конечно же, уверен, что мы с этими задачами справимся. Знаю, что система здравоохранения республики действительно крепка, сильна, и ей по плечу всё, о чём я сказал.

Ответственность перед обществом, жителями Республики Башкортостан у нас с вами огромная. Они нас критикуют, порой заслуженно, и благодарят – тоже вполне заслуженно. Обращаюсь к вам, работники здравоохранения – и такие письма получаю: «Пожалуйста, поблагодарите коллектив, врача, выскажите слова благодарности медсестре». Для меня такие письма являются высшей оценкой работы врачебного сообщества. Я всегда позитивно и положительно реагирую на это, всегда радуюсь тому, что такие письма тоже есть.

Большое спасибо за ваш нелёгкий труд, за сложности, которые вы преодолеваете, за верность Клятве Гиппократа.

Рәхмәт! Спасибо!

https://glavarb.ru/rus/press_serv/vystupleniya/72412.html (для просмотра видео)